Ключевой сюжетный поворот и главный спойлер сериала — это болезнь и последующая смерть Каори Миядзоно. Её жизнерадостность и энергия оказываются маской, скрывающей смертельное заболевание (предположительно, анемия Фанкони или схожее заболевание костного мозга), из-за которого она постепенно теряет способность двигаться и, в конечном итоге, играть на скрипке. Её операция, на которую она решается ради шанса еще раз выступить с Косэем, заканчивается неудачно, и она умирает в тот же день, когда Косэй играет на финальном концерте.
Второй главный твист раскрывается в её прощальном письме Косэю, которое он получает после её смерти. В нём она признается в своей "апрельской лжи": она никогда не была влюблена в Ватари, а сказала это лишь для того, чтобы сблизиться с Косэем, которым восхищалась с самого детства, с тех пор как впервые увидела его на концерте. Именно он вдохновил её перейти со игры на пианино на скрипку, чтобы однажды сыграть с ним дуэтом. Эта ложь была её единственным способом войти в его замкнутый мир. Это откровение полностью меняет восприятие всех её поступков на протяжении сериала, показывая глубину её чувств и самопожертвования. Становится понятно, что каждая их встреча, каждое выступление были для нее бесценными и тщательно спланированными шагами к исполнению её последней мечты.
Также важным элементом, понятным только после полного просмотра, является переосмысление образа матери Косэя. Изначально она предстает жестоким тираном, но через воспоминания её подруги Хироко Сето мы узнаем, что Саки Арима была смертельно больна и в панике пыталась дать сыну ремесло, которое позволит ему выжить после её смерти. Это не оправдывает её жестокость, но добавляет её образу трагичности и сложности, позволяя Косэю в итоге простить её и освободиться от чувства вины.